Επιστήμες όπως η μοριακή βιολογία και γνώσεις ή τεχνικές, όπως η βιορυθμιστική Ιατρική έχουν ενσωματωθεί στο οπλοστάσιο μας για την αντιμετώπιση των επώδυνων παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος.
Continue readingΕνέσιμες θεραπείες για την αντιμετώπιση του μυοσκελετικού πόνου (Μέρος Α΄)
Ένας οδηγός για την αντιμετώπιση παθήσεων του μυοσκελετικού με ενέσιμες θεραπείες.
Πράγματι όταν πρόκειται για ενέσιμες θεραπείες, οι περισσότεροι, αν όχι όλοι, οι ασθενείς νιώθουν μάλλον ένα «σφίξιμο» στην καρδιά τους ή τουλάχιστον περισσότερο άβολα σε σχέση με το συνηθισμένο “πάρτε αυτά τα αντιφλεγμονώδη και βλέπουμε” ή το “χρειάζεστε χειρουργείο”, με τα οποία είμαστε περισσότερο εξοικειωμένοι.
Και είναι φυσικό να αντιδρούμε κάπως αμήχανα αφού γεννιούνται πολλά ερωτήματα:
- ποια είναι η καλύτερη ουσία για την έγχυση στο γόνατο, το ισχίο, τον ώμο, ή στον αγκώνα μου;
- Ποια είναι τα ποσοστά επιτυχίας;
- Είναι ασφαλές;
Για να σας βοηθήσουμε να κατανοήσετε τις διαφορετικές ενέσιμες θεραπείες που μπορεί να σας προτείνει ή να μην σας προτείνει, ο ορθοπαιδικός σας, έχουμε συνθέσει αυτόν τον απλό, αλλά λίγο εκτενή, οδηγό για τον πόνο του μυοσκελετικού και την αρθρίτιδα.
Οι ενέσιμες θεραπείες είναι ένα σημαντικό όπλο – μέσο για τη διαχείριση της μυοσκελετικής νόσου (που περιγράφετε συνοπτικά ως πόνος του μυοσκελετικού) εδώ και περισσότερο από 50 χρόνια.
Όπως και με κάθε ιατρική πράξη, η επιτυχία εξαρτάται
- από τη σωστή διάγνωση, πχ. σε ποιόν να κάνουμε την ένεση;
- την ορθή τεχνική, πχ. πώς να κάνουμε την ένεση;
- και τη χρήση του καταλληλότερου φαρμακολογικού παράγοντα, πχ.ποια ουσία;
Οι πιο συνηθισμένες ενδείξεις

Φλεγμονώδεις Αρθρίτιδες
- Ρευματικές αρθρίτιδες
- Κρυσταλλικές αρθρίτιδες, πχ. Ουρική αρθρίτιδα
- Σπονδυλοαρθροπάθειες
Μη Φλεγμονώδεις Αρθρίτιδες
- Οστεοαρθρίτιδα, συνηθέστερα στο γόνατο, στα δάκτυλα του χεριού, στον καρπό, στο ισχίο κλπ.
Πέριαρθρικές Παθήσεις ή Παθήσεις Μαλακών μορίων
|
Τι πρέπει να ξέρετε για τις ενέσιμες θεραπείες
Τα αποτελέσματα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το άτομο. Πολλοί άνθρωποι ανακουφίζονται άμεσα και για πολύ (συνήθως μέχρι 1 έτος), ενώ άλλοι έχουν ελάχιστη ή καμία ανακούφιση.
Πρόκειται για μια συμπτωματική θεραπεία. Αυτό σημαίνει ότι θεραπεύουμε το σύμπτωμα και όχι την πάθηση που το δημιουργεί. Σε πολλές περιπτώσεις αυτό μπορεί να είναι αρκετό.
Εξαίρεση αποτελούν οι καινούργιες «ορθοβιολογικές» θεραπείες, οι οποίες υποστηρίζουν ότι έχουν μακροπρόθεσμες θεραπευτικές δυνατότητες, χωρίς ωστόσο ακόμα να υπάρχουν αδιάψευστες αποδείξεις.
Οι ενέσιμες θεραπείες μπορούν να σας κερδίσουν χρόνο, ο οποίος μπορεί να αποδειχθεί εξαιρετικά σημαντικός, είτε για να αυτοθεραπευτεί ο οργανισμός (κυρίως σε παθήσεις μαλακών μορίων), είτε για να προετοιμαστείτε καλύτερα στην περίπτωση που επιβάλλεται το χειρουργείο.
Θα πρέπει να περιμένετε μεταξύ ενέσιμης θεραπείας και χειρουργείου. Θα πρέπει γενικώς να περιμένετε μεταξύ των ενέσιμων θεραπειών είτε για να «φανεί» το πραγματικό κλινικό όφελος κάθε θεραπείας, είτε για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης (3-6 μήνες μετά από ενδοαρθρική ένεση) σε περίπτωση χειρουργικής επέμβασης.
Ποιες είναι οι επιλογές μας;
Υπάρχουν πολλές και διαφορετικές μεταξύ τους επιλογές στις ενέσιμες θεραπείες που κυμαίνονται από τα γνωστά κορτικοστεροειδή (κορτιζόνη), έως τις νεότερες ορθοβιολογικές θεραπείες όπως το πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια (PRP) και τις θεραπείες με πολυδύναμα κύτταρα ή βλαστοκύτταρα (stem cells).
Κλασσικές Θεραπείες
- Ενέσεις κορτιζόνης
- Ενέσεις υαλουρονικού οξέως
- Ενέσεις Όζοντος
- Ενέσεις Κολλαγόνου
Ορθοβιολογικές Θεραπείες
- Ενέσεις πλάσματος πλούσιο σε Αιμοπετάλια (PRP)
- Ενέσεις Ολικού Αίματος
- Ενέσεις Βλαστοκυττάρων
Βιορυθμιστικά διαλύματα
- Μια τελείως ξεχωριστή κατηγορία και προσέγγιση που περιλαμβάνει βιολογικά δραστικά προϊόντα από την φύση
Προφανώς ο κατάλογος είναι αρκετά μεγάλος και συνεχίζει να μεγαλώνει δημιουργώντας ένα κομφούζιο στο μυαλό των ασθενών … και ίσως και των Ιατρών.
Ας προσπαθήσουμε να βάλουμε κάποια τάξη…!
Κλασσικές Θεραπείες
Ενέσεις κορτιζόνης

Μπορεί να επαναληφθεί 3-4 φορές το χρόνο. Η δράση της κορτιζόνης επικεντρώνεται στην μείωση της φλεγμονής τοπικά οδηγώντας και στην μείωση του πόνου.
Η κορτιζόνη ήταν για πολλές δεκαετίες η πρώτη γραμμή άμυνας κατά των συμπτωμάτων της οστεοαρθρίτιδας και του πόνου στις αρθρώσεις, στους μυς και στους τένοντες. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές ημέρες ώστε να υπάρξει αξιοσημείωτο κλινικό όφελος το οποίο διαρκεί συνήθως για σύντομο χρονικό διάστημα (<6 μήνες).
Πλεονεκτήματα
- Περισσότερο ισχυρό από τα από του στόματος αντιφλεγμονώδη
- Μπορεί να προσφέρει ανακούφιση για 2-3 μήνες ή περισσότερους σε μερικούς ασθενείς
- Μπορεί να αναβάλει την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση
- Καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα (κάτι πολύ χρήσιμο σε περιπτώσεις ρευματοπάθειας).
Μειονεκτήματα
- Η επαναλαμβανόμενη χρήση μπορεί να προκαλέσει οστεοπόρωση, ρήξη τενόντων, βλάβη νεύρων και καταστροφή του χόνδρου (γι ‘αυτό δεν συνιστάται περισσότερο από 3-4 φορές το χρόνο).
- Κίνδυνος μόλυνσης (χαμηλός).
- Κίνδυνος αλλεργικής αντίδρασης (χαμηλή).
- Μπορεί να προκαλέσει αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα (πρόβλημα για τους διαβητικούς).
Ενέσεις υαλουρονικού οξέος

Το υαλουρονικό οξύ είναι βασικό συστατικό τον συνδετικών ιστών και φυσικά των αρθρώσεων. Οι ενέσεις υαλουρονικού οξέος (HA) χρησιμοποιούνται κυρίως για την αντιμετώπιση της οστεοαρθρίτιδας στο γόνατο διότι είναι χημικά παρόμοιες με το φυσικό υγρό της άρθρωσης. Τα τελευταία χρόνια οι ενδείξεις έχουν επεκταθεί και στις υπόλοιπες αρθρώσεις, καθώς και άλλα επώδυνα σύνδρομα του μυοσκελετικού.
Πλεονεκτήματα
- Το υαλουρονικό οξύ μπορεί να προσφέρει ανακούφιση για 6 ή περισσότερους μήνες
- Μπορεί να αναβάλει την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση
- Δεν απορυθμίζει το σάκχαρο
- Το θεραπευτικό όφελος έχει μεγαλύτερη διάρκεια σε σχέση με την κορτιζόνη.
Μειονεκτήματα
- Η θεραπεία αποτελείται από μία έως πέντε εγχύσεις και συνήθως προσφέρει ανακούφιση των συμπτωμάτων που ξεκινά μερικές εβδομάδες αργότερα από την έγχυση.
- Κίνδυνος μόλυνσης (χαμηλός)
- Μπορεί να προκαλέσει τοπικές αντιδράσεις
- Αίσθημα ναυτίας και κεφαλαλγία
- Μικτά κλινικά αποτελέσματα.
Ενέσεις Όζοντος

Το όζον είναι ένα άχρωμο αέριο με χαρακτηριστική οσμή που αποτελείται από τρία άτομα οξυγόνου. Η τρέχουσα χρήση του στο πεδίο των μυοσκελετικών διαταραχών είναι εκτενής. Ο μηχανισμός δράσης του δεν είναι ακόμη πλήρως γνωστός, αλλά φαίνεται να συνδέεται με την ικανότητα του φυσικού αερίου να μειώνει την παραγωγή ελεύθερων ριζών που παράγονται στο οξειδωτικό στρες της φλεγμονής. Αυτό συνεπάγεται ένα ισχυρό αντιφλεγμονώδες – αναλγητικό αποτέλεσμα, το οποίο αποτελεί τη βάση της κλινικής αποτελεσματικότητας του όζοντος.
Υπάρχουν ενδείξεις ότι πέρα από την αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση, το όζον ίσως έχει και θεραπευτική δράση σε πολλές παθήσεις μεταβάλλοντας ή κινητοποιώντας τους μηχανισμούς αποκατάστασης του σώματος.
Πλεονεκτήματα
- Το όζον μπορεί να προσφέρει ανακούφιση για μεγάλο χρονικό διάστημα, το οποίο φαίνεται να είναι μεγαλύτερο σε σχέση με την κορτιζόνη
- Μπορεί να αναβάλει την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση
- Δεν έχει συστηματικές επιδράσεις στον οργανισμό και φυσικά δεν επηρεάζει το επίπεδο του σακχάρου ενώ συνδυάζεται εύκολα με άλλες θεραπείες
- Λόγω της ισχυρής αντισηπτικής του δράσης είναι ιδανικό για εγχύσεις (ενέσιμες θεραπείες) μειώνοντας σημαντικά των κίνδυνο τοπικών λοιμώξεων μετά από αυτές.
Μειονεκτήματα
- Η μόνη σημαντική παρενέργεια του όζοντος προκύπτει αν εισπνευσθεί μεγάλη ποσότητα που προκαλεί σημαντική βλάβη στο επιθήλιο του αναπνευστικού.
- Κίνδυνος μόλυνσης (πολύ χαμηλός)
- Αίσθημα διόγκωσης της περιοχής που διαρκεί για μερικά λεπτά (<15’)
- Λίγες επιστημονικές εργασίες έχουν προκύψει μέχρι στιγμής.
Ενέσεις Κολλαγόνου

Πλεονεκτήματα
- Το ενέσιμο κολλαγόνο μπορεί να προσφέρει ανακούφιση που εξαρτάται όμως σημαντικά από τον άτομο.
- Σε βλάβες μαλακών μορίων φαίνεται να έχει και ισχυρή θεραπευτική – επουλωτική δράση.
- Δεν απορυθμίζει το σάκχαρο.
Μειονεκτήματα
- Κίνδυνος μόλυνσης (χαμηλός)
- Μπορεί να προκαλέσει τοπικές αντιδράσεις
- Το θεραπευτικό όφελος ακόμα αξιολογείται καθώς υπάρχει ελάχιστη κλινική βιβλιογραφία
- Το κόστος είναι σαφώς υψηλότερο.
Θεραπείες με Ιατρικά λέιζερ!
Οι θεραπείες με τη χρήση των λέιζερ χαμηλής ενέργειας ( Low Level Light Therapy, LLLT), ενισχύουν στην πραγματικότητα τη θεραπευτική δυναμική του φωτός – χωρίς τους κινδύνους του ηλιακού εγκαύματος ή της ανάπτυξης καρκίνου του δέρματος.
Continue readingΈνας οπτικός οδηγός για τον Ιατρικό βελονισμό
“Ο βελονισμός είναι μία θεραπευτική τεχνική με εμπειρία 4000 ετών. Παρ’ όλα αυτά στην χώρα μας έχει κάποια μόλις χρόνια που εφαρμόζεται όλο και περισσότερο από Ιατρούς. Πολύ συχνά με ρωτάνε για τις δυνατότητες του Ιατρικού βελονισμού.
Σας ετοίμασα μία σύντομη παρουσίαση για το τι μπορεί να κάνει για εσάς, ο βελονισμός.”
Χρησιμοποιείται κυρίως για την ανακούφιση από διάφορες επώδυνες παθήσεις του σώματος, αλλά έχει χρησιμοποιηθεί και για τη θεραπεία ποικίλλων άλλων παθολογικών καταστάσεων.
Τι είναι ο βελονισμός;
Ο βελονισμός είναι μια παλαιά θεραπευτική πρακτική της παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής στην οποία λεπτές βελόνες τοποθετούνται σε συγκεκριμένα σημεία του σώματος.
Περισσότεροι από 3 εκατομμύρια Αμερικανοί χρησιμοποιούν τον βελονισμό.
Στη Γαλλία, ένας στους πέντε ανθρώπους έχει δοκιμάσει τον βελονισμό!
Πώς δρα ο βελονισμός;
Με βάση την Κινέζικη προσέγγιση ο βελονισμός επιδιώκει να απελευθερώσει τη ροή της ζωτικής ενέργειας του σώματος ή “chi”, όπως ονομάζεται, με την τόνωση των σημείων κατά μήκος 14 ενεργειακών οδών. Αυτό οδηγεί στη βαθμιαία αποκατάσταση των βλαβών.
Στην Ιατρική η προσέγγιση είναι τελείως διαφορετική.
Πειράματα έχουν αποδείξει ότι η τοποθέτηση των βελονών αυξάνει τη ροή του αίματος στις περιοχές, όπου τοποθετούνται βελόνες, γεγονός που επιταχύνει σημαντικά τις επουλωτικές διεργασίες του σώματος.
Επιπλέον έχει αποδειχθεί ότι διεγείρει αντανακλαστικά του οργανισμού, που με την σειρά τους ενεργοποιούν πολλές, φυσιολογικές νευρο – ενδοκρινής δράσεις του οργανισμού και κυρίως του εγκεφάλου.
Αυτό με τη σειρά του οδηγεί στην παραγωγή φυσικών βιολογικών δραστικών ουσιών με επίδραση σε πολλαπλά επίπεδα την λειτουργία του σώματος.
Με βάση την επιστημονική προσέγγιση της κλασσικής Δυτικής Ιατρικής ο βελονισμός διεγείρει το σώμα ώστε να απελευθερώσει τις ενδορφίνες – τα φυσικά παυσίπονα του σώματος.
Πως μπορεί να βοηθήσει;
ΟΙ εφαρμογές του βελονισμού είναι πολλές. Φυσικά σε ένα σύντομο άρθρο, όπως αυτό δεν μπορούν να καλυφθούν…
Μπορείτε όμως να πάρετε μια γεύση…

Βελονισμός και πονοκέφαλος
Ο βελονισμός μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των ημικρανιών ή των πονοκεφάλων εκ τάσεως. Δύο μεγάλες μελέτες διαπίστωσαν ότι τα άτομα που έλαβαν θεραπεία με βελονισμό είχαν λιγότερες ημέρες με πονοκεφάλους εκ τάσεως από τους ασθενείς που έλαβαν συμβατική θεραπεία με παυσίπονα.

Βελονισμός και αυχέναλγια
Πολλές έρευνες απέδειξαν την υψηλή αποτελεσματικότητα του Βελονισμού στην θεραπεία της αυχεναλγίας. Το στρες, ο καθιστικός τρόπος ζωής και η συνήθης κακή στάση του σώματος ευθύνονται για τις περισσότερες περιπτώσεις με έντονο, χρόνιο πόνο στον αυχένα.

Βελονισμός και ώμος
Πολλές κλινικές μελέτες έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητα του Ιατρικού Βελονισμού στην αντιμετώπιση πολλών παθήσεων του ώμου, όπως
- τις τενοντίτιδες
- σύνδρομα υπακρωμιακής προστριβής κλπ.

Βελονισμός και οσφυαλγία
Μια μεγάλη μελέτη διαπίστωσε ότι ο βελονισμός «λειτούργησε» καλύτερα από τις συμβατικές θεραπείες για πόνους στην πλάτη και στην μέση ενώ το αποτέλεσμα διήρκεσε περισσότερο από τρεις μήνες.

Βελονισμός και παθήσεις
(αρθρίτιδα)
Ο βελονισμός μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της αρθρίτιδας χωρίς τις ανεπιθύμητες ενέργειες των φαρμάκων.
Μερικές από τις πιο ελπιδοφόρες, πρώιμες έρευνες έδειξαν ότι ο βελονισμός βελτίωσε τον πόνο της αρθρίτιδας στο γόνατο

Ο βελονισμός και αθλητισμός
Εδώ και πολλά χρόνια χρησιμοποιείται ο βελονισμός για την αντιμετώπιση των τραυματισμών και την προετοιμασία των αθλητών. Συμβάλει στην αύξηση της δύναμης και της ελαστικότητας των μυών, και αυξάνει την παροχή αίματος προς τους μυς, ανακουφίζοντας και θεραπεύοντας ταυτόχρονα.
Σας παραθέτω μερικά σύντομα βίντεο, που εξηγούν συνοπτικά το μηχανισμό δράσης και τις ενδείξεις του Ιατρικού Βελονισμού…
Εναλλακτικές Θεραπείες στην Ιατρική
Με τον όρο Εναλλακτικές θεραπείες εννούομε σήμερα την εφαρμογή θεραπευτικών πρωτοκόλλων διαφορετικών από την Κλασσική Ιατρική προσσέγγιση.
Ο κύριος αντιπρόσωπος τους είναι φυσικά ο βελονισμός.
Continue reading